心臟的跳動可以理解為由一個精密的電傳導系統(tǒng)控制，這個系統(tǒng)包括竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支等心肌細胞。
總開關（竇房結）：在右心房，像一個小發(fā)電機，每分鐘發(fā)60-100次電信號，告訴心臟“該跳了”。
電線（傳導束）：把電信號傳到心房和心室，讓它們按順序收縮（先心房后心室）。
如果電路壞了：心跳會變慢、亂跳，這時就需要起搏器幫忙發(fā)電。
一、什么是心臟起搏器？
心臟起搏器是一種挽救生命的微型智能醫(yī)療設備，大小約像一塊手表，專門用來解決心臟"偷懶"或"亂跳"的問題。用最直白的比喻來解釋：
核心功能：心臟的"智能鬧鐘"
當心臟"睡過頭"時（心跳太慢/暫停）：起搏器立刻"電一下"（像鬧鐘震動），強迫心臟跳動，防止人暈倒或猝死。
當心臟"瞎蹦迪"時（節(jié)奏混亂）：起搏器發(fā)出規(guī)整電脈沖（像音樂指揮），讓心跳恢復整齊。
二、起搏器長啥樣？怎么裝進去？
長相：比火柴盒還小還薄，分兩部分：
1.“小盒子”（脈沖發(fā)生器，含電池+電腦芯片）。
2.“電線”（導線，連接心臟和盒子）。
安裝：
1. 醫(yī)生在胸口切個“小口袋”（局麻，不疼）。
2. 把導線順著血管插到心臟里（像插充電線）。
3. 塞進“小盒子”，縫好皮膚（手術1小時左右）。
術后皮膚鼓個小包（摸得到但不明顯），不影響正常生活。
三、什么樣的病人需要安裝心臟起搏器？
1、病態(tài)竇房結綜合征：①明顯竇性心動過緩，心率低于45次／分，竇房阻滯或竇性停搏并伴有癥狀（暈厥史）;②慢﹣快綜合征（無論有無暈厥發(fā)生）。
2、二度 II 型、高度或者三度房室傳導阻滯。
3、慢性雙分支阻滯或三分支阻滯。
4、房顫患者動態(tài)心電圖提示有大于5秒的心臟停跳。
5、反復發(fā)作的室性心動過速及惡性室性心律失常。
6、神經介導性暈厥、肥厚型心肌病及慢性充血性心力衰竭，伴有心臟不同步等患者。
四、術肢功能鍛煉
術后醫(yī)護人員會進行術側肘關節(jié)前伸、外展、后伸、懸臂、攀巖、繞頭等肢體活動指導，可等患者出院回家后還是有因文化水平低、社會支持低、獨居、心理狀況不良、術后存在切口疼痛、運動恐懼、對功能鍛煉的信心不足等原因導致發(fā)生起搏器植入術后恐動癥。有調查顯示起搏器植入病人往往術后 1~3 個月會有不同程度的肩關節(jié)功能障礙。部分患者甚至可發(fā)展至肩關節(jié)周圍炎，影響術后日?；顒蛹吧钯|量。術肢功能鍛煉必須落實，循序漸進，量力而行，逐漸恢復日常輕體力工作和家庭活動。因此我們制定了圖文幫助患者進行長期的術肢功能鍛煉。
五、起搏器植入術后日?；顒优c運動
1. 上肢活動限制：
術后1-2周內避免植入側上肢大幅度活動（如舉高手臂、提重物＞5斤、用力撐床起身），以防電極移位。
1個月后可逐步恢復日?；顒樱璞苊鈩×宜Ρ蹌幼鳎ㄈ绱蛴鹈?、游泳）。
2.運動建議:推薦低強度活動：散步、慢跑、太極拳等，避免對抗性運動（如籃球、拳擊）。
3.植入后1個月內避免駕駛（避免緊急制動時胸部撞擊方向盤）。
六、避免電磁干擾
1. 家用電器
正常使用電視、微波爐、電吹風等設備，但需與起搏器保持＞30cm距離。勿長時間處于自動麻將機環(huán)境中。
避免將手機放在植入側口袋，接聽電話時使用對側耳朵。
2. 醫(yī)療檢查與設備
禁止接受磁共振（MRI）檢查（除非明確告知醫(yī)生植入的是MRI兼容型起搏器且MRI檢查前后需程控起搏器）。
通過機場安檢時，出示起搏器ID卡，避免金屬探測器長時間掃描植入部位。
3. 高危場所
遠離高壓電站、大型電機設備、電焊工具等強電磁場環(huán)境。
七、人民醫(yī)院起搏電生理團隊
市人民醫(yī)院心血管內科擁有一支技術精良、管理嚴格、醫(yī)德規(guī)范的起搏電生理團隊，可安全、熟練安置單腔、雙腔、三腔等多種型號的起搏器，并為廣大起搏器植入術后患者專門開設了起搏器隨訪門診，滿足術后患者的隨訪需求。
八、溫馨提示：起搏器術后隨訪與注意事項
（一）起搏器術后隨訪
為了做好起搏器術后程控檢查工作，我科室安排醫(yī)生專門負責起搏器術后隨訪。現將起搏器術后隨訪程控流程做如下規(guī)定與說明，請您閱讀并相互轉告:
1.起搏器復查、隨訪時間:每周二上午(08:30-11:30，法定節(jié)假日除外)。
注:起搏器檢查只在每周二上午進行，若周二上午檢查人數過多或其他時間來院檢查，將進行預約登記。
2.起搏器復查、隨訪地點:
馬鞍山市人民醫(yī)院雨山湖院區(qū)門診3樓。
3.檢查程序：
第一步:馬鞍山市人民醫(yī)院微信小程序或雨山湖院區(qū)門診一樓掛?？萍膊￠T診→起搏器隨訪門診號
第二步:至門診3樓6診室開檢查單;
第三步:門診交費;
第四步:門診4樓做心電圖:
第五步:門診三樓起搏器程控。
4.起搏器植入患者需在術后一個月、三個月、半年，以后每年隨訪，行起搏器程控分析，若起搏器電池接近耗竭狀態(tài)，請按建議時間復診。(具體起搏器術后注意事項,參見起搏器術后須知)
5.請在復診時攜帶出院記錄、起搏器程控報告，便于病情了解與信息查詢。
（二）注意事項
避免擅自調整起搏器參數，所有程控需由專業(yè)醫(yī)生操作。若接受其他手術或牙科治療，需提前告知醫(yī)護人員植入起搏器的情況。
通過規(guī)范護理和定期隨訪，絕大多數患者可長期安全使用起搏器。如有疑問，請及時聯系手術團隊或心血管內科?？漆t(yī)生！
聯系咨詢電話:0555-8222395
